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药品不良反应知识培训.ppt

药品不良反应知识培训

亦宁
2019-07-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《药品不良反应知识培训ppt》,可适用于医药卫生领域

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提纲一、药品不良反应基本知识二、开展药品不良反应监测工作的必要性三、药品不良反应报告的填报**药品不良反应合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应卡托普利降血压刺激性干咳不良反应ne质量事故一、药品不良反应基本知识、概念**、药品不良反应主要包括:副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌、致突变、致畸作用、首剂效应、停药综合症等。一、药品不良反应基本知识阿托品治疗胃肠道痉挛时引起口干特非那丁的心脏毒性镇静催眠药品引起次晨的宿醉现象青霉素引起过敏反应长期使用广谱抗生素引起肠道菌群失调肝细胞缺乏乙酰化酶服用异烟肼出现多发性神经炎长期使用杜冷丁后的依赖性首次服用降压药导致血压骤降长期使用糖皮质激素停药后病情恶化沙利度胺引起海豹肢畸形胎儿副作用毒性作用后遗效应变态反应继发反应特异质反应药物依赖性首剂效应致畸作用停药综合症、药品不良反应分型一、药品不良反应基本知识**、药品不良事件(ADE)一、药品不良反应基本知识**、群体不良事件是指在同一地区同一时间段内使用同一种药品对健康人群或特定人群进行预防、诊断、治疗过程中出现的多人药品不良事件。一、药品不良反应基本知识**理解要点:同一地区同一时间段同一药品(三同) 多人发生不良反应/事件**、新的药品不良反应一、药品不良反应基本知识**患者出现的生命有危险的不良反应若不及时救治就可能导致人体永久的或显著的伤残、药品严重不良反应事件一、药品不良反应基本知识**二、开展药品不良反应监测工作的必要性**动物实验的局限性、临床试验的局限性上市前临床试验的局限性观察对象样本量有限观察时间短病种单一多数情况下排除老人、孕妇和儿童审批时依据理论的发展需要开展药物上市后对其安全性和有效性再评价二、开展药品不良反应监测工作的必要性药品上市前研究的局限性★上市前发现的问题只是ldquo冰山一角rdquo★临床试验ne临床应用★药品不良反应监测工作是上市后药品安全性评价的重要手段二、开展药品不良反应监测工作的必要性**露出的冰大部分药理作用大多数的A型和部分B型的ADR个体药代动力学指标单纯适应症的药效二、开展药品不良反应监测工作的必要性水下的冰人群使用人群疗效生命质量并症,并发症药物经济学新适应症新ADR并用药长期使用的效果及ADR二、开展药品不良反应监测工作的必要性美国药源性死亡高居美国人口死亡的第位仅次于心脏病、癌症、中风和肺部疾病。ADR致死人数在年我国军队人员住院死亡谱中位列第二(恶性肿瘤:人,ADR:人,心血管病:人,脑血管病:人,支气管炎:人)二、开展药品不良反应监测工作的必要性每种药品批准生产上市并不意味着对其评价的结束而只是表明已具备在社会范围内对其进行更深入研究的资格。一个药品只要是在生产、使用中就要对其不断地进行再评价。ADR监测使得药品上市后安全性评价工作的时限大大缩短。二、开展药品不良反应监测工作的必要性药品不良反应频频发生据WHO统计:%的住院原因是ADR%住院期间的病人出现ADR二、开展药品不良反应监测工作的必要性**上市前研究局限性病例少(Toofew)研究时间短(Tooshort)试验对象年龄范围窄(Toomediumaged)目的单纯(Toorestricted)用药条件控制较严(Toohomogeneous)国家药品不良反应监测中心TOO二、开展药品不良反应监测工作的必要性**法律法规的要求《中华人民共和国药品管理法》《药品不良反应报告和监测管理办法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《药品注册管理办法》helliphellip二、开展药品不良反应监测工作的必要性**《中华人民共和国药品管理法》第四十二条国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品应当组织调查对疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。已被撤销批准文号或者进口药品注册证书的药品不得生产或者进口、销售和使用已经生产或者进口的由当地药品监督管理部门监督销毁或者处理。第七十一条药品生产企业、药品经营企业和医疗机构的药品检验机构或者人员应当接受当地药品监督管理部门设置的药品检验机构的业务指导《药品不良反应报告和监测管理办法》二、开展药品不良反应监测工作的必要性**第一百二十六条 有下列情形之一的药品不予再注册:helliphelliphellip未按照规定进行药品不良反应监测的经国家食品药品监督管理局再评价属于疗效不确、不良反应大或者其他原因危害人体健康的helliphelliphellip《药品注册管理办法》二、开展药品不良反应监测工作的必要性**三、药品不良反应的填报**、谁来报?三、药品不良反应的填报其他如药品的生产、流通、销售各环节工作人员等等hellip**、报什么?报告一切怀疑与药品有关的不良事件!三、药品不良反应的填报误区一:认为假劣药品才会引起不良反应或将药品不良反应和药品质量问题混淆ADRne医疗差错ADRne药品质量问题报告原则mdashmdash可疑即报药品说明书的法律地位和现阶段部分药品说明书的过分简要间的矛盾**、报什么?报告一切怀疑与药品有关的不良事件!三、药品不良反应的填报误区二:新的、严重的不良反应才值得报普通常见的不良反应没有必要报。不同厂家的药品不良反应发生率各不相同不良反应发生率也是遴选药品的依据之一。报告原则mdashmdash可疑即报自控标准、行业标准、国家标准和国际标准?**不良反应发生率的表述语句含义、报什么?报告一切怀疑与药品有关的不良事件!三、药品不良反应的填报误区三:ldquo没发现病人出现过敏或者皮疹没有不良反应rdquo不良反应不仅包括皮疹、瘙痒、过敏性休克还包括胃肠道反应、血象改变、肝脏肾脏功能损害、神经系统反应、循环系统反应等等。报告原则mdashmdash可疑即报**、报告的时限三、药品不良反应的填报默认为小时内上报**、报告的方法填写《药品不良反应事件报告表》:三、药品不良反应的填报报表的主要内容包括五个方面:病人的一般情况与药品不良反应表现相关的内容引起不良反应的怀疑药品及并用药品情况不良反应转归、因果关系分析评价其它需要补充说明的情况**药品不良反应事件报告表医疗卫生机构□生产企业经营企业□个人□新的□严重□一般□ 报告日期:编码:单位名称:部门:电话:药品不良反应信息患者姓名:性别:出生日期:年月日民族:体重:KG联系电话:家族药品不良反应:无□有□不详□家族药品不良反应详情:既往药品不良反应情况:无□有□不详□既往药品不良反应情况详情:不良反应事件名称:不良反应发生时间:医院名称:病历号门诊号:不良反应描述:使用怀疑药品(发生时间)后出现(症状)(或体征)(相关检查结果)采取处理后(填写处理措施)(症状持续时间)(症状变化)(体征或相关检查结果变化)最终转归:。如有详细动态变化见后:怀疑药品并用药品商品名称通用名称生产厂家批号用法用量用药起止时间用药原因药物相互作用:为药物不良反应产生的重要因素用药种类越多发生率越高。合用种药物~种~种~种种以上有无不明是否不明是否未停药或减量不明是否未再使用是否不明不良反应的结果:治愈□好转□有后遗症□死亡□直接死因:   死亡时间:年月日原患疾病:对原患疾病的影响:不明显□ 病程延长□ 病情加重□  导致后遗症□ 导致死亡□国内有无类似不良反应(包括文献报道):有□有 □无 □不详简述:国外有无类似不良反应:有□有 □无□不详简述:关联性评价肯定□ 很可能□ 可能□ 可能无关□ 待评价□ 无法评价□ 报告人签名:   肯定□ 很可能□ 可能 可能无关□ 待评价□ 无法评价□ 报告单位签名:不良反应分析用药与不良反应的出现有无合理的时间关系?反应是否符合该药已知的不良反应类型(说明书有无注明)?停药或减量后反应是否消失或减轻?再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应?反应是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释?严重药品不良反应是指有下列情形之一者:引起死亡?致畸、致癌或出生缺陷?对生命有危险或能够导致永久的或显著的伤残?对身体功能产生永久损伤?需要住院?是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□备注报告人职业:报告人职务职称:报告人:用药安全是全社会的共同责任需要各方面共同努力。只有共同努力各负其责才能最终实现安全用药目标。**************理解要点:同一地区同一时间段同一药品(三同) 多人发生不良反应/事件**************************************

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