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北京医院药学部制度化管理实践与探索.docx

北京医院药学部制度化管理实践与探索

海艳
2019-07-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《北京医院药学部制度化管理实践与探索docx》,可适用于企业制度领域

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为准备北京地区三甲医院复验工作修订沿用多年已不适应新形势的规章制度提高管理水平增强竞争力年至月间北京医院药学部组织编写了《药学部规章制度汇编版》起草文件近个修订文件个计万字基本形成了药学部制度化管理的框架。一、目的:、实行制度化管理。所谓制度化管理是以制度规范为基本手段协调组织集体协作行为的管理方式。制度规范是组织管理过程中借以约束全体组织成员行为确定办事方法规定工作程序的各种章程、条例、守则、规程、程序、标准、办法的总称。它是合理组织集体协作行为规范个人活动实行科学管理维系企业组织正常运转的手段是组织管理必不可少的一个环节。依据制度规范涉及到的层次和约束的内容药学部制度规范可以分为基本制度、管理制度、技术规范、业务规范及个人行为规范五类。涉及到具体业务的制度一般包括基本制度(阐述基本思想和原则)、操作程序(按行为发生的时间顺序具体规定某一业务的详尽操作步骤。)、技术规范(规定操作应达到的技术标准和质量标准操作者的基本任职资格)、表格和记录(与操作有关的需要即时或回顾性的表格和记录)。、保证质量包括药品质量和工作质量。实际上工作质量保证了采购、调剂、生产的药品和试剂的质量自然就可以得到保证。保证工作质量是药学部管理的重点建立完整有效的质量管理体系是此次制度规范的重点。如何通过制度化管理保证工作质量呢?我们采取了一些措施:)规定了各个岗位的职责。每个工作岗位都有各自的职责每个员工各司其职、各尽其责有职业化的意识和高标准的职业道德是高质量地完成本职工作的基本前提。我们制定了若干重要岗位的职责包括领导小组、质量管理小组等常设机构的职责也为每个工作岗位编制了工作说明书对所定义的岗位进行全面的概括性描述。工作说明书具体描述了从事该岗位工作的员工应该做什么应该怎样做应达到什么标准他将以什么标准被考核以及从事该工作的人必须具备怎样的基本条件。)在基本制度中对其所规范的业务或事项提出了基本原则和要求。在明确的原则之下工作行为就有了规范就是法制而非人治就能做到事事有规章。)规定了详尽的操作程序。做任何事都要有标准的方法不能只要结果不问过程过程与结果都是重要的甚至与结果相比过程更为重要因为只要过程控制住了结果自然是可以预期的。错误的过程必然导致不良的结果。我们规定了许多的程序从完成一个业务到召开一次会议都有程序这些是在仔细研究了环境因素、价值链、业务流程在总结经验教训的基础上制定的。可能失之于繁但我们认为这些是必要的在规范化管理的初级阶段矫枉过正是必要的。现在还远没有达到依靠企业文化管理的阶段而且即使是文化管理也是要有严密的制度作保障的。从某个角度看这也保护了员工只要严格按制度办事出了问题是制度本身的就与执行者无关。而且可以提高效率大部分事情被制度限定住了按制度办就可以完成所有日常工作领导解决非常规的、特殊的情况就可以了。再有就是可以做到工作的标准化标准化的工作与服务不仅可以保证工作质量也可以提高服务质量同时也为绩效管理的改革打下基础。总之要做到操作有依据。)制定了技术规范。它规定了每项工作的技术细节和应达到的标准。凡事都应有标准没有标准也就无从考核。没法判断工作完成得真么样也不能对员工进行评价。技术规范就是我们考核的依据。)必须填写、保存完整、清晰、准确、正确的表格和记录。ldquo凡是写下来的(指制度规定了的)必须做到凡是做了的必须写下来(即必须记录)rdquo。我们为很多业务流程设计了许多表格当所有表格填写完毕的时候规定的程序也就已经完成了。如果所有的表格都按要求填写了也自然就达到了制度的要求。表格和记录是所有工作的凭证没有记录的工作就是没有做或没有达到工作的标准。总的来看我们认为可以通过规定好干什么、谁来干、怎么干、干到什么程度来保证较高的工作质量。进而保证我们为患者提供合格的药品和良好的服务。二、基本原则:、系统化原则:制度规范涉及药学部工作的各个方面、各个层次制度之间要具有内在一致性严密而完整。、权威性原则:制度规范一经形成所有成员必须执行。必要时应借助行政处分、降职降薪等强制力来执行。、无差别原则:制度规范是理性的、非人格化的体系不对具体情况和具体人区别对待。但在执行时可与适当的灵活性相结合。、稳定性原则:在外部环境和内部条件未发生大的变化时一般不作改动。稳定性也是维持权威性的必要手段。、持续改进原则:当内外环境发生重大改变时应及时对有关制度进行相应的修订。三、就本版制度规范框架中较为重点和新颖的部分作如下介绍。、组织结构与职责。规定了药学部的基本组织结构部以下设室由室主任主持、管理本室的工作辖本室的工作人员。《药学部常规情况下的请示与报告制度》和《药学部紧急情况下的报告与决策制度》规定了正常的请示汇报程序通常情况下不要越级报告和请示。这是必要的工作纪律。特殊情况下可以越级报告不能擅自处理也不能拖延。着有利于形成完整、高效的指挥链和决策系统。、药事管理委员会的相关制度。大致包括新药采用审批制度、会议制度、临时采购制度、招标采购制度、不良反应监测制度、药品质量监管制度等及其相应的程序、表格等。总结了经验规范了操作使药品采购工作更加科学、民主、公正、公开、透明。有利于我们正常地依ldquo法rdquo开展工作保护了有关的同志也更有利于对采购工作的监督。、质量管理体系。质量管理体系的建立是此次规章制度修订的最重要的改进。它是保证工作质量的必要手段。首先我们建立了质量管理组织。这个组织由三个层级组成:质量领导小组、质量管理小组和负有质量责任的各岗位人员。质量领导小组是药学部质量管理工作的领导机关负责药学部质量工作的领导和决策实行集体领导的领导制度。由药学部主任、副主任和质量管理员组成。每月召开一次质量会议听取质量管理小组的报告就下级质量管理人员不能裁决的问题进行讨论并做出决议。质量领导小组是药学部质量管理工作的执行、监督、指导、管理部门受质量领导小组领导对质量领导小组负责。质量管理小组由质量管理员和各二级业务科室主任组成。各室主任负责本部门的质量管理、监督、检查和指导。每周召开一次例会听取各部门质量工作的报告就各部门质量管理人员不能裁决的问题做出决议。质量管理员是整个质量管理体系的核心和枢纽。他既是质量领导小组成员又是质量管理机构成员参加两级质量工作会议既保证了信息的上传下达又保证了药学部质量决议的贯彻执行。质量管理员负责药学部全部质量工作的检查、监督和指导。质量管理员在药学部内享有对质量的裁决权。在质量领导小组没有就某个质量问题做出最后决定之前质量管理员就质量问题所做出的决定是每个人都必须服从的。这在处理突发、紧急、重大质量事件时将发挥重要的作用。质量管理员应具有相对较高的任职资格:熟悉法规、规章制度、操作程序、业务责任心强敢于管理认真细致条理清晰。大学本科以上学历副高级以上技术职称。有个以上部门的工作经历和年以上医院药学工作经历。这些是他履行职务的基本保证。质量管理体系在建立之后是不是能正常运行有哪些问题和不合理、不适应环境变化的内容需要修改这就涉及到质量体系的评审。质量管理体系包括药学部实施质量管理的组织结构、职能、过程和资源等。建立和执行质量体系评审制度是保证质量管理体系正常运转并不断完善的重要机制。药学部质量领导小组负责质量管理体系的评审工作负责制定评审计划经药学部主任批准后具体组织实施。质量管理体系评审每年进行一次内容包括:药学部质量管理组织的设置及人员的配置是否符合规定药学部管理制度、岗位职责、操作程序、技术规范的执行情况质量活动过程控制情况包括药品的购进、入库验收、储存养护、出库复核、制剂生产、调剂、临床药学服务、药品检验、药学科研等设施、设备等硬件管理包括营业场所、仓储设施、设备仪器的情况客户服务及外部环境评价以往评审问题改进和决议落实的情况等。药事质量事件的报告与处理制度。药事质量事件指在北京医院药事活动中发生的与药品质量或药事工作质量有关的事件涉及到药品的质量和患者的安全必须及时、正确地进行处理。重大药事质量事件必须按规定报告。发生或发现重大药事质量事件的部门领导在必要时有义务保护现场保全证据以利于事件的调查和处理。时间发生后必须立即通知质量管理员质量管理员在接到报告后必须立即参与事件的处理负责事件的调查按规定报告归集资料留档备查。质量领导小组要召开有当事人或责任人、相关部门领导参加的质量领导小组会议对事件进行深入分析确定事件原因及责任者责成责任部门认真总结教训制定和落实纠正措施。依据调查结果做出最终处理决定并签署意见。药事质量事件处理实行ldquo三不放过rdquo原则即事故原因不清不放过、事故责任者和员工没有受到教育不放过、没有防范措施不放过。对直接责任者应按照医院和药学部的有关规定给予处罚。事后必须分析原因吸取教训提出改进措施防止事故再发生的改进措施杜绝类似事故发生。药品召回制度。药品召回指当发生、发现或高度怀疑药品质量问题、事件或由于发生、发现、高度怀疑工作质量的问题、事件可能导致影响药品质量时应按照既定的原则、程序和方法收回药品。我们规定了十几种需要召回的情况。召回有程序、有时限、有记录。最重要的是召回的药品各室要有专人妥善保管不能再流出药房。在服务质量方面订立了用户随访制度既面向患者也面向内部的用户如临床科室、医护人员。随访要定期进行收回意见后应认真总结并反馈以促进我们工作的改进和提高。还有一部分比较新的内容是质量持续改进。质量持续改进是药学部质量管理工作的重要原则之一。质量领导小组是药学部质量持续改进工作的领导机关负责药学部质量持续改进工作的领导。质量管理员负责药学部质量持续改进工作的监督、检查、指导。质量持续改进包括很多内容前面提到的质量管理体系评审就是持续改进的一部分。要召开质量持续改进工作会议收集意见和建议参考用户随访的结果和质量体系评审的结果遵照行政管理部门和医院的要求审视环境的重大变化在总结工作的基础上提出未来的改进目标和计划还要有一个机制进行监督切实执行。突发性公共卫生事件的药事管理应急体系也是此次新制订的内容。突发性公共卫生事件是指突然发生造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、自然灾害、重大事故以及其他严重影响公众健康的事件。我们对组织机构、物资储备、培训和奖惩都进行了规定紧急情况下的药品供应目录和采购渠道都做了安排。、其他制度。药品管理包括制订了合理用药和抗生素使用的规范严重用药失误的报告制度修订了毒、麻、精、放、贵重药品的管理制度规范了药品效期管理制度、清点制度、报损和销毁制度等。人力资源管理制度。编制了各岗位的工作说明书制定和完善了考核办法和任职资格。文件系统的管理制度规范文件的起草、审核、批准、执行、保管、修订、存档等环节的管理。信息管理制度对药学部各类信息的形成、保存、使用进行了规定。强调了形成信息的准确、完整、可靠信息保存的义务和责任信息使用和披露的权限和审批。此次规章制度的修订使我们有机会认真审视我们的环境思考发展战略分析业务活动重新设计业务流程。加之强有力的教育与培训使药学部的服务理念有较大的转变员工的整体素质和服务能力有所提高。

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