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德源中学传染病防控培训.ppt.ppt

德源中学传染病防控培训.ppt

云云
2019-09-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《德源中学传染病防控培训.pptppt》,可适用于医药卫生领域

全国最大的共享资料库,等您下载。本资料为德源中学传染病防控培训.ppt.ppt文档,由极速快3-极速快3技巧用户提供,以下为正文内容。

德源中学传染病防控专题培训内容提示一、年学校和托幼机构传染病疫情概况二、常见传染病防控知识三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题四、学校和托幼机构传染病防控工作要求学校传染病聚集性疫情处置情况年月郫县中小学校发生聚集性疫情起:流感起(郫县一中)水痘起(犀浦实验学校起、唐昌崇宁小学起)流行性腮腺炎起(古城学校)*手足口病时间分布特点图郫县手足口病按月发病情况分布图郫县手足口病按周发病情况分布二、学校和托幼机构常见传染病防控知识手足口病水痘流行性腮腺炎诺如病毒感染性腹泻猩红热细菌性痢疾流感(一)手足口病、概念:手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病多发生于婴幼儿可引起手、足、口腔等部位的疱疹个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。、传播途径间接接触传播:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品等引起间接接触传播飞沫传播:咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播、有季节性:四季均可发病夏秋季高发一般月为发病高峰冬季的发病少见。潜伏期:~天平均mdash天。临床症状表现:(一)普通病例表现急性起病发热口腔粘膜出现散在疱疹手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹。多在一周内痊愈预后良好。(二)重症病例表现少数病例(尤其是小于岁者)病情进展迅速在发病天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等极少数病例病情危重可致死亡存活病例可留有后遗症。手足:斑、丘诊不易溃破很快结痂或疱疹。口:快速融合成片易破溃疼痛明显。(二)水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染性很高病人是唯一传染源接触或飞沫均可传染。主要发生在婴幼儿冬春两季多发其传染力强全身症状轻微:发热皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮头面部、躯干多四肢少呈ldquo向心性分布rdquo病后终身免疫。隔离期至少天至完全结痂。皮肤粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、泡疹与痂皮头面部、躯干多四肢少呈ldquo向心性分布rdquo。(三)流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病通过飞沫传播。主要发生在岁的儿童和青少年除引起腮腺炎外还可引起脑膜炎或脑炎重症可导致死亡。男孩合并睾丸炎不及时治疗可引起不育。接种流行性腮腺炎疫苗可预防。隔离期天(四)诺如病毒感染性腹泻急性肠胃炎最常见的病原体全年均可发生感染秋冬季高发(月到次年月高发)在全世界范围内均有流行具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点在人群集中场所(如幼儿园、学校、养老院、游船等)易暴发该病毒基因多样且高度变异每隔数年就会出现新变异株无疫苗亚型毒株间无交叉保护感染后免疫力不持久可发生反复感染既能在冷冻条件下生存又能耐受℃以内的较高温度潜伏期多在~h最短h最长h感染者发病突然主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛等儿童患者呕吐普遍成人患者腹泻为多h内腹泻次以上粪便为稀水便或水样便感染性强所有人群均易感幼儿、学生、老年人高危患病期和康复后三天内是传染性最强的时期多数患者发病后天即可康复自限性疾病预后良好目前尚无特效的抗病毒药物以对症或支持治疗为主患者应补充足够的水分以预防脱水如频繁呕吐或腹泻可导致脱水严重脱水时应及时住院输液治疗以肠道传播为主可通过以下途径获得感染:食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水病毒很低剂量就引起感染几个病毒颗粒即可引起感染食物原料、加工过程、分餐、用餐过程均可感染食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染或者通过附近呕吐物细小飞沫污染患病的食品加工者很容易污染加工的食物触摸被诺如病毒污染的物体或表面然后将手指放入口中接触过患者如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具 与食品、饮用水污染、个人卫生习惯引起接触传播有关诺如病毒的来历诺如病毒的特点诺如病毒的临床症状诺如病毒的传播方式诺如病毒的预防措施如何对可疑诺如病毒感染病例的吐泻物进行消毒?用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取mgL~mgL的含氯消毒液完全覆盖污染物小心清除干净。清除过程中避免接触污染物清理的污染物按医疗废物集中处置或用含有效氯mgL消毒剂溶液浸泡消毒min后处理。厕所马桶或容器内的污染物可小心倒入足量的mgL~mgL的含氯消毒液作用min以上排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的拖把、抹布等工具盛放污染物的容器都必须用含有效氯mgL消毒剂溶液浸泡消毒min后彻底冲洗才可再次使用。厕所、卫生间的拖把应专用。地面、物体表面、污染的衣物和被褥的消毒用于消毒地面及物体表面的消毒液应含有效氯mgL。有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时。家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒作用分钟后用清水擦拭干净。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。先将固体污秽物移除后浸在有效氯为mgL的含氯消毒剂溶液内分钟然后清洗。(五)猩红热由A组溶血性链球菌引起呼吸道传染病发热、咽峡炎、全身弥漫性红疹可见帕氏线杨梅舌(草莓舌)口周苍白圈皮疹消退脱皮呈糠屑状重症者可见大片脱皮。隔离至发病后日(六)细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。经粪口途径感染和传播临床表现为全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重和脓血便。多在夏秋季发生。(七)流行性感冒简称流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染性强主要通过空气飞沫传播。人群普遍易感。临床主要表现为高热、畏寒、头痛、全身疼痛等中毒症状上呼吸道症状相对较轻。幼儿与老年人易发生肺炎。三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题、缺乏专职保健医生或保健医生缺乏医学专业知识不能很好地指导学校和托幼机构开展传染病防控工作、制度不齐或未上墙:少数托幼机构无突发公共卫生事件应急预案及入托入学预防接种证查验制度、登记本不规范:少数托幼机构仍未启用我中心统一制作的传染病防治三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题、晨检工作不到位及因病缺课工作不到位晨检工作马虎流于形式未仔细检查未启用我院统一制作的传染病防治相关登记本项目设置不齐登记不规范部分托幼机构未分班进行晨检及因病缺课追查部分未对全校晨检及因病缺课情况进行汇总部分学校班级晨检与全园晨检数据不符合、传染病报告意识差、症状监测不敏感、对病例的随访管理不完全到位对晨检及因病缺课中发现的传染病未主动向本镇公卫所报告对聚集性发热、腹泻症状监测不敏感不能及时发现可能存在的隐患。对病例的随访管理不完全到位:无相关记录。三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题、少部分私立幼儿园环境卫生较差教室和寝室通风不良人均面积过小卫生设施不够齐全(卫生间便池不够、卫生间外水龙头严重不足)洗手设施处未摆放肥皂或洗手液、未张贴六部洗手法贴图厕所和教室拖布未标识清楚部分幼儿园共用水杯毛巾悬挂过密(cm)人共用床铺。三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题、消毒工作不够到位消毒频率不够如次周(要求每天至少次)部分学校及托幼机构保育员不能配置正确浓度的消毒药水消毒记录不够规范部分托幼机构消毒柜不合格消毒药品过期消毒登记不规范三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题、培训及健康教育工作不到位对教师和保育员进行学校常见传染病防治知识培训不够培训课件、教案、照片等资料未及时保存。未设置手足口病等传染病宣传展板未对家长进行传染病的培训和健康教育对幼儿的卫生习惯培养不到位不能正确掌握六步洗手法三、学校和托幼机构传染病防控工作存在的问题、查验预防接种证不到位的问题个别幼儿园不如实向本地镇卫生院提交本园新托人数和准确的花名单。比如全班新入托是人而报给当地镇卫生院的数据和花名单仅为人其中有部分儿童接种证漏查。四、学校和托幼机构传染病防控要点个学校传染病防控工作纲领性文件建立医校共建制度:疾控社区托幼机构三方联动托幼机构(要设置专职保健医生)医学背景、有责任心疾控中心镇卫生院社区卫生服务中心疾病防控*图RFMEMSVCO测试框图、制度完善六大制度一个预案传染病疫情及突发公共卫生事件应急处置预案传染病及突发公共卫生事件报告制度晨午检制度因病缺勤病因追查与登记制度传染病登记及复课制度消毒隔离制度入学入托查验预防接种证制度、具体措施落实到位晨检因病缺课追查消毒传染病病人的隔离和随访观察预防接种证查验配合做好疫情处置规范传染病相关登记表七个表格(全县统一)班级晨检登记本全校晨检汇总表班级因病缺课登记本全校因病缺课汇总表消毒登记本传染病登记本(传染病隔离治疗复课审核表)学校突发事件登记表处置登记本晨检及因病缺课流程加强传染病疫情的报告配合疫情处置散发疫情(发生例):主动报告本地镇公共卫生所。发生聚集性疫情或突发公共卫生事件时:晨检工作一定要仔细每日在校门口对每个幼儿进行晨检班主任要配合保健医生开展晨检。疫情高发时增加午检查。消毒常用含氯消毒剂:泡腾片:方便容易配置最常用消毒液:不便于计算。两种规格:均为每g含有效氯mg前者是大片(g片)后者是小片(g片)举例:某含氯消毒片的有效氯含量为mg片需要配制有效氯含量为mgL的消毒剂溶液升应取多少消毒片?计算:V=(*)=片故应取有效氯含量为mg片含氯消毒片片。*空气消毒开窗通风每日至少次每次至少~分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下应采取每日持续开窗通风的方式。如空气污染严重不宜采用自然通风方法定时打开门窗自然通风是最简单的行之有效的室内空气净化方法。有数据显示通风分钟可使室内空气细菌减少。*注意事项保持清洁干燥悬吊高度:桌面上米或靠顶安装温度、湿度开关有警示标志禁止直接照射人体体表!!消毒时教室要保持清洁干燥保持紫外线灯表面的清洁一般每两周用酒精棉球擦拭一次发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。温度过高或过低紫外线光源输出减少回吸收增多湿度过高空气中小水滴增多可以阻挡紫外线。所以一般温度低于度或高于度时相对湿度大于时应适当延长照射时间。紫外线灯的辐射强度和距离成反比。举例:年看到一则新闻:杭州一个幼儿园的一名老师用紫外线灯照射惩戒孩子。儿童皮肤角质层薄受到紫外线灯长时间照射严重可以引起皮肤癌也有可能射伤眼睛。*地面卫生湿式清扫次日厕所做到清洁通风、无异味每日定时打扫mgL含氯消毒剂拖地拖布清洗后悬挂晾干保持地面干燥。卫生洁具各班专用专放并有标记。卫生间与教室、寝室的拖布分区使用有明显的标志或颜色区分。拖布应在专用的拖布清洗池内清洗后悬挂晾干。*物体表面消毒使用含氯类消毒剂消毒,使用浓度为有效氯~mgL、消毒~分钟。教室座椅、扶梯、门把手等消毒后要用生活用水将残留消毒剂擦净。*餐饮具消毒一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁的清洁消毒程序。首选热力消毒。煮沸消毒时被煮物品应全部浸没在水中消毒分钟蒸汽消毒时被蒸物品应疏松放置水沸后开始计算时间。消毒分钟。煮沸蒸汽消毒完成后倒干沸水餐具放在洁净的碗柜中备用。*餐饮具消毒餐具消毒柜应使用符合国家标准规定的产品按说明书要求设定参数。保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。*消毒完毕后由各班保育员填写消毒登记表预防接种证查验入托入学新生中途转学重点查流动儿童协助补种要与当地镇卫生院紧密配合、互通信息保证所有儿童查验补种到位绝不能出现因查验不到位引起相关疫情的发生。传染病隔离mdashmdash规范复课流程各学校及幼儿园应对传染病病人严格按照各传染病的隔离期限进行隔离复课证明统一由幼儿园所在镇公共卫生所开具(其余医院开具的证明一律不认可)复课需要由校医审核并填写《全校传染病隔离治疗复课审查表》。疑似病例按确诊病例的要求进行隔离。《传染病登记本》规范填写并与复课证明保存在一起备查。传染病病人的随访观察学校和托幼机构要对传染病患儿进行电话随访:随访的内容:了解患者的病情是否有好转告知患者尽量居家休息不到人多的场所和区域做好家庭内可能污染的环境和生活用品的的清洁消毒。若是手足口病患儿要密切关注患者病情进展一旦加重及时就医等等。做好随访记录:传染病病人随访登记本患病期间至少随访次以上。、部分私立托幼机构要加强硬件设施改造教室、寝室要达到合理的人均使用面积保证良好的通风每个学校及托幼机构要配备合格的消毒柜每日对餐饮具进行消毒保育员要能正确配制消毒剂并正确掌握消毒方法设置足够的卫生间和水龙头摆放洗手液或肥皂张贴六部洗手法贴图要求学生养成良好的卫生习惯教室与厕所的拖布标识清楚儿童口杯、毛巾应确保每人一份不能混用毛巾悬挂间距应大于cm不共用床铺以减少传染病的传播。良好的卫生设施肥皂充足拖把标识清楚开窗通风、加强健康教育对象:学生、家长、教师方法:灵活多样通俗易懂健康教育课:每学期不少于学时宣传展板:每学期不少于一期家长会:每学期不少于次要求:注意资料的收集留底针对不同的季节的常见传染病针对性开展传染病的宣传如目前要重点宣传诺如、流感、流腮等呼吸道传染病夏天重点宣传菌痢等肠道传染病常年做好手足口病等高发传染病的宣传。手卫生定义设施步骤洗手时机饭前便后打喷嚏后洗手是幼儿园儿童、老师在集体生活中不可缺少的部分。正确的手卫生对儿童及保育人员保持手部清洁、预防传染病的发生、保证身体健康发挥着重要的作用。尤其是保育员担负着照顾幼儿饮食起居如果手卫生工作不到位稍不注意就会成为病菌传播的中间环节。洗手:即用肥皂(皂液)和流动水去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。设施.流动水.(非)接触式水龙头开关.清洁剂肥皂或洗手液。若为肥皂应保持清洁与干燥。.应配备干手纸巾或烘手机。***图RFMEMSVCO测试框图*定时打开门窗自然通风是最简单的行之有效的室内空气净化方法。有数据显示通风分钟可使室内空气细菌减少。*消毒时教室要保持清洁干燥保持紫外线灯表面的清洁一般每两周用酒精棉球擦拭一次发现灯管表面有灰尘、油污时应随时擦拭。温度过高或过低紫外线光源输出减少回吸收增多湿度过高空气中小水滴增多可以阻挡紫外线。所以一般温度低于度或高于度时相对湿度大于时应适当延长照射时间。紫外线灯的辐射强度和距离成反比。举例:年看到一则新闻:杭州一个幼儿园的一名老师用紫外线灯照射惩戒孩子。儿童皮肤角质层薄受到紫外线灯长时间照射严重可以引起皮肤癌也有可能射伤眼睛。*****洗手是幼儿园儿童、老师在集体生活中不可缺少的部分。正确的手卫生对儿童及保育人员保持手部清洁、预防传染病的发生、保证身体健康发挥着重要的作用。尤其是保育员担负着照顾幼儿饮食起居如果手卫生工作不到位稍不注意就会成为病菌传播的中间环节。洗手:即用肥皂(皂液)和流动水去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。设施.流动水.(非)接触式水龙头开关.清洁剂肥皂或洗手液。若为肥皂应保持清洁与干燥。.应配备干手纸巾或烘手机。*

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