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药品专业知识.doc

药品专业知识

建英
2019-07-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《药品专业知识doc》,可适用于医药卫生领域

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药品专业知识讲义一、基本概念、药品概念:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素生化药品、生物制剂、血清、疫苗、放射性药品、血液制品和诊断性药品,、首营企业:购进药品时与本企业首次发生供需关系的药品生产或经营企业。首营品种:本企业向某一药品生产企业首次购进的药品。、药品批发企业类型:大型批发企业:年销售额大于亿。中型批发企业:年销售额在万到亿。小型批发企业:年销售额在万以下的。、药品直调:将已购进但未入库的药品从供货方直接发送到向本企业购买同一药品的需求方。二、药品是一种特殊性商品它具有三重特性、复杂性:我国目前中药制剂约多种西药制剂约多种中药饮片有种由此可见药品的种类复杂、品种繁多。、严格性:必须确保药品质量均一、稳定人民用药安全、有效、经济。、专属性:药品不是一种独立的商品它与医学紧密结合相辅相成。患者只有通过医生的检查诊断并在医生的指导下合理用药才能达到防止疾病、保护健康的目的。、药品质量特性:安全性、有效性、可控性、经济型、稳定性三、药品的剂型?剂型通常是指药物根据预防和治疗的需要经过加工制成适合于使用、保存和运输的一种制品形式或是指药物制剂的类别例如片剂、散剂、注射剂等。不同的药物可以制成同一剂型如呋喃唑酮片、土霉素片、磺胺嘧啶片等同一种药物也可以制成多种剂型如磺胺噻唑注射液磺胺噻唑软膏等。四、化学药品制剂、中成药分类:药品按剂型分类散剂、丸剂、片剂、膜剂、软膏剂、栓剂、糊剂、气雾剂、喷雾剂、溶液剂、注射剂、合剂、洗剂、搽剂、流浸膏剂、酊剂、散剂、胶囊剂等。五、什么是药品质量标准:把反应的药品质量特性的技术参数。指标明确规定下来形成技术文件规定药品质量规格及检验方法就是药品质量标准。药品质量标准分为法定标准和企业标准两种。法定标准又分为国家药典、行业标准和地方标准。药品生产一律以药典为准未收入药典的药品以行业标准为准未收入行业标准的以地方标准为准。无法定标准和达不到法定标准的药品不准生产、销售和使用。六、药品规格:是指一定药物制剂单元内所含药物成份的量。常用表示法有含量、容量、浓度、重量、数量等。(含主要成分、不包括辅料)如阿莫西林胶囊:g*s*板盒件同一种药品常常不仅有不同的规格还有各级不同大小的包装单位。根据药品流通、使用的不同需要对药品的数量常需要结合药品的规格和包装单位才能准确表述。一般药品包装常可分为最小包装、中包装、大包装等三到四级包装单位。七、什么是药品有效期:是指该药品被批准的使用期限表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。药品有效期格式:有效期至timestimes年timestimes月其计算方法为:按照生产日期标注的年月加上有效时间再减去一个月即为应标注的ldquo有效期至的年、月例药品生产日期为有效期为一年其有效期应标为:ldquo有效期至:年月rdquo代表年月生产的药品有效期为一年药品至年月日时以前有效。八、什么是药品失效期:是指药品在一定的贮存条件下能够保证质量的期限到达此期限即认为失效。失效期是指可以使用到药品标识物上所标明月份的前个月的最后天为止。九、药品批准文号:生产新药或者已有国家标准的药品的须经国务院药品监督管理部门批准并在批准文件上规定该药品的专有编号此编号称为药品批准文号。药品生产企业在取得药品批准文号后方可生产该药品。药品批准文号格式:国药准字位字母位数字试生产药品批准文号格式:国药试字+位字母+位数字。化学药品使用字母ldquoHrdquo中药使用字母ldquoZrdquo通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母ldquoBrdquo生物制品使用字母ldquoSrdquo体外化学诊断试剂使用字母ldquoTrdquo药用辅料使用字母ldquoFrdquo进口分包装药品使用字母ldquoJrdquo。数字第、位为原批准文号的来源代码其中ldquordquo代表原卫生部批准的药品ldquordquordquo、ldquo代表年月日以前国家食品药品监督管理局批准的药品其它使用各省行政区划代码前两位的为原各省级卫生行政部门批准的药品。第、位为换发批准文号之年公元年号的后两位数字但来源于卫生部和国家药品监督管理局的批准文号仍使用原文号年号的后两位数字。数字第至位为顺序号。十、影响药品储存影响药品储存影响药品储存影响药品储存质量质量质量质量的因素的因素的因素的因素、光线光线中的紫外线能量很大是药品发生化学变化的催化剂能加速药品的氧化分解使药品变质长时间的日光照射能直接引起或促进药品发生氧化、还原、分解、聚合等光化反应。对光十分敏感的药品在储存过程中应注意避光。所有药品都应避免阳光直接照射。、空气空气是不同气体的混合物主要成分是氮、氧、二氧化碳以及其他惰性气体同时还含有少量固体杂质微生物及水蒸气。被工厂等污染的空气还含有二氧化硫、氯化氢、氯等气体。在这些空气成分中氮和惰性气体对药品不起作用其他成分或多或少地对药品质量产生一定的影响其中对药品质量影响较大的为氧气和二氧化碳这些成分参与到某些化学反应中导致某些药品化学结构发生变化。()、氧气氧气占空气中的五分之一的体积其性质活泼能使许多具有还原性的药物发生分解、变质、变色。如:亚铁盐、亚汞盐类药品以被氧化成高铁、高汞酚类(如苯酚)及含有酚羟基的水杨酸盐可被氧化生成颜色较深的醌式有色物油脂及含油脂软膏可因氧化而酸败各种挥发油被氧化后变质而产生臭味、沉淀或变色维生素C氧化生成去氢维生素C肾上腺素溶液在空气中遇光被氧化后即失效等。()、二氧化碳二氧化碳可引起PH值的改变。药品吸收空气中二氧化碳而变质的作用叫碳酸化。一般来说固体药物干燥状态时不易吸收二氧化碳只有少数药物在吸收空气中二氧化碳后能发生碳酸化。绝大多数药物必须通过水作为介质二氧化碳先与水作用生成碳酸然后再与药物产生反应从而产生新的物质如:某些氢氧化物吸收二氧化碳而成为碳酸盐。、湿度水蒸气在空气中的含量称之为湿度湿度随地区及温度高低而变化它是空气中最易变动的部分。湿度对药品的质量影响很大湿度过高能使某些药品发生水解反应而药效降低或产生毒副作用某些药品如中成药湿度过大易变质或霉烂而不能使用某些药品湿度过高时易发生软化、溶化、膨胀、粘连而变质。湿度太小容易使某些药品发生风化varcpropsid=uvarcpropswidth=varcpropsheight=或失去水分后变硬、易碎。一般库房的相对湿度应保持在。湿度对药品质量的影响一般有以下几种情况:()、吸湿湿度太大容易发生:潮解、溶化、稀释、水解、变形、发霉、变质、糖质分解等变化。①、潮解:指药物吸潮使其表面潮湿溶解的现象如:溴化铵胃蛋白酶、颗粒状氯化钙等易吸潮而结成团块。有的甚至变成液体。②、稀释:不少本身就是液状的药物具有吸水性他们在潮湿的空气中吸收水分而被稀释使浓度降低而影响使用。如:甘油、乳酸、单糖浆、无水乙醇等。③、变形:变形是药物吸潮后引起其物理形态改变的现象。如:甘油栓剂、吸潮软化变形片剂、丸剂中的淀粉因吸潮而膨胀、破裂胶囊剂、糖衣片、蜜丸、干膏等易吸潮粘结成块其结果使微生物易于生长而霉变失效。石膏吸潮后由无定形粉末变为粒状而失去膨胀硬固的作用。④、水解:药物吸收水分后被分解变质称为水解。水分是药物分解所必须的条件因为水解的速度与其相对湿度成正比。如:阿司匹林在干燥状态下是比较稳定的但在湿空气中则易出现缓慢的水解而生成醋酸和水杨酸。青霉素在干燥状态也较稳定固体青霉素因吸湿后水解大部分转变为青霉素烯酸。有的药材如颠茄麦角、曼陀罗等吸湿后均易使生物碱成份分解而失效。此外药物发生水解的速度与其所处的PH值、浓度、温度也有一定的关系。()、风化湿度太小容易风化。风化是指含有结晶水的药物露置在干燥空气中自动失去结晶水的一部分或全部的现象。风化后的药品其化学性质一般未改变但其重量减少。大多数风化后的药品由于其性质的改变而易于察觉有少数药品风化后从外观性状上不易发现如:重硫酸奎宁含个分子结晶水风化前后外观性状均为白色粉末。、温度对药品质量的影响与储存有很大关系任何药品都有其所适宜的温度条件温度过高或过低度可促使药品发生质量变化。()、温度过高温度的升高可促使药品发生氧化、分解等化学反应速度加快使药物挥发、风化等物理变化速度加快而使其变质如青霉素加水溶解后在摄氏度放置小时即大部分失效。过氧化氢溶液温度过高可加速分解以至爆破容器。等生物制品温度过高能很快分解失效。()、温度过低有些药品在过低温度下易产生沉淀、冻结、凝固、甚至变质失效等现象。有的则使容器破裂而造成损失。如:生物制品可因冻结而失去活性乳剂(如:乳白鱼肝油乳剂型软膏基质)可因温度过低而产生油水分离分层。注射剂、水剂等在零下时即易冻裂。复方奎宁和尼克刹米针剂及中成药的液体制剂在低温条件下易产生沉淀。、微生物和昆虫许多药品剂型如:水剂、糖浆剂、片剂及某些中药类药品等都含有淀粉、油质、蛋白质、糖类等这些物质往往是微生物的良好培养基和昆虫的饵料。细菌、霉菌、酵母菌和昆虫、螨等极易混入包装不严密的药品内在空气湿度过高、温度适宜的条件下微生物及昆虫便迅速在药品中生长繁殖使药物腐败、发酵或霉变、虫蛀。一旦药物发生霉变、虫蛀注射剂受微生物污染口服药品染有大肠杆菌、活螨外用药品染有绿脓杆菌、金葡菌等都按不合格药品处理不可使用。、时间时间也是影响药品质量的因素之一药品储存时间的长短可以使上述诸因素的作用发生变化尤其在不利因素存在的情况下储存时间越长对药品质量不利的变化越大。超过有效期的药品按不合格药品处理有效期在六个月内的药品为近效期药品养护时应填写ldquo近效期药品催销表rdquo并按月催销所有近效期药品应列为重点养护品种应缩短养护周期。十一、中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法经过加工炮制后的可直接用于中医临床的中药。中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片(包括切段、块、瓣)原形药材饮片以及经过切制(在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。十二、中药饮品分类:根及根茎、花类、皮类、全草类、藤木类、果实种子类、树脂类、矿物类、动物类、藻类及其他类。十三、毒性中药饮片管理品种共种毒性中药饮片是毒性中药材经过正确的中医药理论、中药炮制方法经过加工炮制后的可直接用于中医临床的中药。毒性剧烈治疗剂量和中毒剂量相近使用不当会使人中毒或死亡的药材。毒性中药材品种名录砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。十四、药品不良反应:是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。、对人体有害的副作用。如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。、毒性反应。如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。、过敏反应。十五、药品不良反应可出现的种类:副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应(如抗生素容易引起二重感染)、特异质反应、药物依赖性、致癌作用、致畸作用、致突变作用。十六、影响药物作用的因素:机体方面)生理因素包括年龄性别(小儿、老人、妇女)、精神因素、营养状态、昼夜节律、体温、血压、激素分泌酶的活性等。)病理状态病因素:机能状态、肝肾功能。遗传因素:代谢酶异常。)个体差异:高敏性、过敏反应、耐受性药物方面药物:剂量剂型生物利用度给药途径给药方法(时间、次数)。联合用药及药物相互作用:协同作用拮抗作用药物引起的病态:习惯性、精神依赖性和躯体依赖性(成瘾性)。增敏性及撤药症状:长期用药后机体对药物敏感性增强突然停药可产生撤药症状。耐受性:连续用药后机体对药物反应强度递减增加剂量才能产生原有的药效。快速耐受性:短期内产生耐受性。耐药性:病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性降低也称抗药性。依赖性:连续用药后病人对药物产生依赖,包括精神上的依赖(习惯性)和躯体性依赖(也称成瘾性停药后会出现严重的生理机能紊乱产生戒断现象)。十七、特殊药品的管理是指对麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品的管理。特殊药品实行双人验收、双人复核未经验收合格的不得入库和销售。并做好销售、出库复核记录。特殊药品的保管必须专库或专柜存放双人双锁保管专帐记录。验收时除按普通药品的验收项目外还必须对其内、外包装上印有的特殊标志进行检查《到货验收记录单》单独存档保存至超过药品有效期一年不得少于三年。十八、GSP的含义?GSP:GoodSupplyingPractice(良好的药品供应规范)(药品经营质量管理规范)。GSP是指在药品流通过程中针对计划采购、购进验收、储存养护、销售出库复核、计算机管理及售后服务等环节而制定的防止质量事故发生、保证药品符合质量标准的一整套管理标准和规程。GSP实际上就是药品经营企业保证药品经营质量实行一个全面的、全员的、全过程的管理。十九、药品的储存要求:企业应按照药品质量特性进行合理储存根据药品储存要求存设立常温库(℃~)、阴凉库不得超过le℃、低温库℃~℃、生物制品应温度控制在℃~~℃冷库温度℃~℃。其温度波动范围不得超过正负度并做好相应的记录。二十、药品分区管理:药品储存实行分类分区、按质量状态实行色标管理分为合格品库区、发货区(绿底黑字)不合格品库区(红底黑字)、待验区、购进退货区、销后退货区(黄底黑字)各库区相对湿度为~药品按批号码放不得混放做到药品与非药品、外用药与其他药品分开码放中药饮片须专库存放。垛间距不小于cm药品与库房内墙、房顶、温度调控设备及管道等设施设备间距不小于cm与地面不小于cm。库房应做到ldquo七防rdquo措施即避光、通风、防潮、防虫、防鼠、防尘、防鸟。

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