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药剂科质量控制分析.doc

药剂科质量控制分析

燕华
2019-07-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《药剂科质量控制分析doc》,可适用于医药卫生领域

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年第一季度药剂科质量控制分析质控指标:全部药品库存周转天数月为天月为天月为天。月周转天数较大因月日为春节春节期间各供货公司放假春节前购进药品较多以备春节期间各临床科室用药。门诊患者抗菌药物处方比例季度门诊患者抗菌药物处方比例处方科室总处方数抗菌药物处方数抗菌药物处方数百分比口腔科门诊儿科门诊呼吸门诊妇科门诊急诊科门诊工伤门诊外科门诊内部离休门诊内科门诊眼科门诊中医科门诊专家门诊皮肤科门诊血液净化室全院我院季度门诊患者抗菌药物处方比例为远低于二甲标准此项指标达标。(三)住院患者抗菌药物使用率季度住院患者抗菌药物使用率科室名称出院人数使用抗菌药物人次抗菌药物使用率儿科住院妇产科住院精神科住院康复医学科老年病康复住院内二科住院内三科住院内一科住院外二科住院外一科住院中医科住院全院我院季度住院患者抗菌药物使用率为低于二甲标准此项指标达标。(四)抗菌药物使用强度季度抗菌药物使用强度科室收治患者人天数DDDS累计抗菌药物使用强度儿科住院妇产科住院精神科住院康复医学科老年病康复住院内二科住院内三科住院内一科住院外二科住院外一科住院中医科住院全院我院季度抗菌药物使用强度为DDDs远高于二甲标准DDDs此项指标未达标。其中内一科抗菌药物使用强度最高(DDDs)由于内一科为呼吸内科抗菌药物联用现象非常普遍下一步要进一步控制抗菌药物联用以及抗菌药物疗程降低我院抗菌药物使用强度。(五)抗菌药物使用情况排名、季度抗菌药物使用金额排名(前名)排名品名规格发药金额注射用氨曲南g支注射用头孢他啶g支注射用头孢孟多酯钠g支注射用头孢替唑钠g支注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(:)g支注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(:)g支注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深g()支注射用盐酸头孢吡肟g支注射用头孢替唑钠g支注射用乳糖酸阿奇霉素g支、季度抗菌药物DDDs排名(前名)排名品名规格DDDs阿莫西林胶囊g*粒盒注射用头孢他啶g支头孢呋辛酯片g*片盒盐酸左氧氟沙星注射液ml:g支注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠g(:)支罗红霉素缓释胶囊g*粒盒头孢克洛胶囊g*粒盒罗红霉素分散片g*片盒注射用盐酸头孢吡肟g支注射用氨曲南g支、分析通过统计我院年季度抗菌药物使用总金额为万元占总用药金额(万元)的。从我院抗菌药物使用金额、频度来看排名前十位的有单环类、头孢类、青霉素类、三代喹诺酮类、大环内酯类五个类别。由上表可见我院季度抗菌药物使用存在的问题为特殊使用级抗菌药物使用金额、频度过大、未优先使用国家推荐药物、国家基本药物、非限制使用级抗菌药物等问题。我院相关部门应及时采取措施加强宣传培训严格监控临床应用加强我院抗菌药物的合理使用。(六)全院药品使用金额排名季度全院药品使用金额排名(前名)排名品名规格发药金额丹参川芎嗪注射液四长ml支注射用氨曲南g支云南白药膏cm*cm*贴盒阿托伐他汀钙片阿乐mg*片盒马来酸依那普利叶酸片mg*片盒注射用多索茶碱g支脑心通胶囊g*粒盒痰热清注射液ml支注射用头孢他啶g支门冬胰岛素注射液(笔芯)ml:IU支(七)药费收入占医疗总收入比重季度药费收入占医疗总收入比重科室药品收入医疗总收入药占比行政科室功能科病理科医保部供应室理疗科疾控中心体检中心手术室综合部公共卫生科血液净化室精神科住院呼吸门诊妇科门诊急诊科门诊口腔科门诊妇产科住院康复医学科中医科住院老年病康复住院内二科住院外二科住院外一科住院儿科住院内一科住院内三科住院专家门诊外科门诊儿科门诊眼科门诊皮肤科门诊内科门诊内部离休门诊中医科门诊工伤门诊全院我院季度药占比为距离目标值还有一定差距有待改进措施进一步落实。(八)药品不良反应事件报告情况年月份共收集药品不良反应报告例其中妇产科例儿科例急诊科例内二科例。新的一般的不良反应报告例严重的不良反应报告例。我院不良反应监测今年报告计划每月份要加大临床不良反应报告监督力度做好不良反应上报的宣教工作督促临床做好不良反应监测和报告工作。二、检查情况(一)检查中存在问题:、麻醉药品和第一类精神药品备用基数表不规范没有严格一式三份药库和药剂科没有备份存根。、药房药品摆放稍有凌乱。、第二类精神药品没有严格执行凭专用处方发药。、近效期药品与科室沟通力度不够部分近效期药品未能及时使用。(二)整改措施:、根据近一年来各药房和手术室麻醉药品和第一类精神药品使用情况重新规范拟定麻醉药品和第一类精神药品备用基数基数表一式三份药房、药库和药剂科各留存一份。、每日上班人员要及时整理药架定期进行清洁工作。、药房工作人员加强与临床医生沟通严格执行第二类精神药品凭专用处方发药。、进一步加大力度与科室沟通近效期药品的使用。(三)改进情况:、麻醉药品和第一类精神药品备用基数表整改之后麻醉药品和第一类精神药品的发放、领用及相关记录更加规范。、药房药品摆放整改之后药房内部干净、整洁各排药架上药品标识清楚药品摆放整齐降低了药品调剂错误风险。、针对第二类精神药品和近效期药品的使用尽管药房工作人员加强了与临床医生沟通但效果不明显计划下一步会同医务部制定进一步改进方案。三、处方、医嘱点评分析(一)季度处方点评存在问题:、无指征使用抗菌药物问题较为突出。、抗菌药物选用不合理如诊断为咽炎的使用左氧氟沙星不符合国家关于氟喹诺酮类使用规定【卫办医政发()号】可选用青霉素类、克林霉素等。、抗菌药物联用不合理如临床诊断为体检、急性肠炎等联用头孢孟多和左氧氟沙星。、慢性病用药与临床诊断不相符超范围开药。(二)季度医嘱点评存在问题:、无指征使用抗菌药物。特殊使用级抗菌药物氨曲南滥用现象严重。、抗菌药物预防性应用普遍未在术前而是在术后使用并且用药时间过长普遍连续使用天以上。、预防性应用抗菌药物的无需联合使用抗菌药物的联合使用抗菌药物现象较多。、给药方案不合理如:时间依赖性抗菌药物使用不合理多为每日次给药无法满足抗菌要求反而引起耐药。、经验性用药现象普遍存在细菌培养和药敏试验未得到重视。(三)分析从季度处方、医嘱点评情况来看我院不合理用药现象仍较普遍相关部门应加强控制和考核促进合理用药。

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