关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 自身免疫性溶血性贫血护理查房

自身免疫性溶血性贫血护理查房.ppt

自身免疫性溶血性贫血护理查房

亦宁
2019-07-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《自身免疫性溶血性贫血护理查房ppt》,可适用于医药卫生领域

关于自身免疫性溶血性贫血护理查房.ppt文档,极速快3-极速快3技巧拥有内容丰富的相关文档,站内每天千位行业名人共享最新资料。

自身免疫性溶血性贫血护理查房血液风湿免疫科*病史简介护理诊断护理措施疾病知识健康教育内容摘要病史简介一般情况:患者姓名:XXX性别:女年龄:岁入院时间:年月日主诉:因咳嗽咳黄痰伴发热天入院诊断:自身免疫性溶血性贫血肺部感染缺血缺氧性脑损害结缔组织病慢性肾功能不全(氮质血症期)糖尿病?既往史:自身免疫性溶血性贫血病情经过月日:患者因ldquo咳嗽咳黄痰伴发热天rdquo入院。皮肤巩膜黄染意识模糊轻度烦躁。测T℃P次分R次分BpmmHgSPO,随即血糖mmolLBraden评分:分跌倒坠床风险评分:分导管风险评分:分病情变化评分:分医嘱予以保肝激素抗炎(甲强龙美能他唑仙)等对症治疗及监测血氧心电监护氧气Lmin持续吸入测血压qh。病情经过月日:急查血常规示:HbgLPLTx^LWBC:x^L肾功能:尿素氮mmolL肌酐umolL:患者出现小腹膨隆,医嘱予以保留导尿导管风险评分分病情经过:患者出现呼之不应,氧饱降至,医嘱予以甲强龙mg静滴后氧饱恢复网织红细胞计数:Coombrsquos阳性小便常规示:镜检红细胞ul潜血葡萄糖:患者输洗涤红U。抗Sm(欧蒙印迹法)、dsDNA阳性患者神志转清可配合操作。患者血糖高医嘱予正规胰岛素U皮下注射三餐前。护理诊断、措施、评价:P:意识障碍mdashmdash与极重度贫血脑组织缺氧有关I:()严密观察意识和生命体征的变化并随时记录()设陪客一人,协助其完成生活护理。()保持环境安静、避免各种刺激并酌情加床档或保护性约束。()密切观察脱水及电解质紊乱表现准确记录每日出入量。::患者神志转清能配合操作护理诊断、措施、评价:P:营养失调:低于机体需要量(HbgL)mdashmdash与机体存在相关抗体红细胞破坏有关I:()遵医嘱予营养支持及对症治疗。()鼓励患者多进食告知患者家属提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食。()遵医嘱予以输洗涤红等对症治疗:护理诊断、措施、评价:P:有感染的危险:与白细胞的质与量改变有关I:()密切体温变化qh监测体温及时记录()嘱患者保持口腔和肛周清洁()多饮水及时更换潮湿衣物。()遵医嘱使用抗生素观察疗效和不良反应()严格执行无菌操作技术进行任何穿刺前必须严格消毒。:O:患者发热体温℃。护理诊断、措施、评价:P:有皮肤完整性受损的危险与患者躁动、营养不良及长期卧床有关(Braden评分分)I:()协助患者qh翻身告知目的及注意事项。()加强营养提高机体免疫力待患者神志转清后鼓励患者少食多餐。()严格床头交接患者皮肤情况。()做好晨晚间护理保持床单位清洁干燥:O:患者能在床边活动Braden评分分。护理诊断、措施、评价:P:舒适的改变(腹胀)I:()观察记录患者腹胀的程度及时间。()转移患者的注意力给予精神安慰。()协助患者调整舒适体位。()遵医嘱予以保留导尿。:O:医嘱予保留导尿后症状好转。护理诊断、措施、评价:P:排尿方式改变与保留导尿有关I:()妥善固定导尿管。()指导患者准确记录尿量。()防止导尿管扭曲受压。()会阴护理Bid。()向家属做好健康宣教。:O:医嘱予拔除导尿管小便自解。护理诊断、措施、评价:P:知识缺乏与缺乏疾病相关知识来源有关I:()依据患者自身能力及接受水平讲解疾病知识帮助患者认识疾病性质症状治疗方案等。()告知患者用药目的及注意事项()做好健康宣教:O:患者部分掌握疾病相关知识护理诊断、措施、评价:P::有皮肤黏膜出血的危险与血小板低有关(PLTx^L)I:()嘱患者卧床休息避免外伤。()遵医嘱予升血小板药物对症治疗。()嘱其进食高蛋白高营养高维生素易消化无刺激性饮食。O:护理诊断、措施、评价:P:有低血糖的危险mdashmdash与胰岛素的使用有关I:()监测患者血糖告知目的和注意事项()嘱患者保持每日基本稳定的摄食量少食多餐()随身携带食物如糖果()遵医嘱合理使用胰岛素:护理诊断、措施、评价:P:体温异常mdashmdash与白血病的质和量异常有关(WBC::x^L)I:()密切监测患者体温变化qh监测体温()保持病室空气流通定时开窗通风。()遵医嘱予升白细胞等对症治疗::患者体温正常天吴XX:以上护理问题有什么问题大家请提出邓XX:患者无牙齿病史里无提及预防低血糖的措施里吃糖不妥应该改为葡萄糖粉陈XX:第六个护理诊断措施里无观察尿液的性质量颜色。汪XX:第七个护理诊断提出的时间不对邓XX:第八个护理诊断的护理措施不全补充:各种穿刺后长时间按压。吴XX:下面是疾病相关知识回顾(一)自身免疫性溶血性贫血概念?邓XX:系机体免疫功能异常产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。在后天性溶血性贫血中多见(二)自身免疫性贫血性溶血的分类?汪XX:自身免疫性贫血溶血性贫血可分为四种主要类型()温抗体型自身溶血性贫血(WAIHA)原发性(自发性)继发性(与淋巴瘤系统性红斑狼疮、癌症或药物处理有关)()冷凝集素综合征(CAS)原发性(自发的)继发性(与淋巴瘤支原体肺炎、传染性单核细胞增多症有关)()混合型自身免疫性溶血性贫血(MTA)原发性(自发的)继发性(与淋巴瘤系统性红斑狼疮有关)()阵发性寒冷性血红蛋白尿(PCH)原发性(自发的)继发性(与梅毒、病毒感染有关)(三)实验室检查?陈X:)血象:典型血象为正常细胞性贫血周围血片可见球形红细胞、幼红细胞偶见红细胞被吞噬现象网织红细胞增多。)骨髓象:呈幼红细胞增生偶见红细胞系统轻度巨幼样变这与溶血时维生素B和叶酸相对缺乏有关。)抗人球蛋白(Coombs)试验:分为直接抗人球蛋白试验(DAT检测红细胞上的不完全抗体)和间接抗人球蛋白试验(IAT检测血清中的游离抗体)温抗体型DAT阳性部分患者IAT也阳性。当抗体数低于试验阈值时DAT可呈阴性。DAT的强度与溶血的严重程度无关有时本试验虽呈弱阳性但发生了严重溶血反之有时本试验呈强阳性而无明显溶血的表现。)冷抗体型AIHA有冷凝集素试验阳性或冷热溶血试验阳性(四)诊断姚X:①近月内无输血或特殊药物服用史如直接抗人球蛋白阳性除外其他类型的溶血可诊断为温抗体型AIHA②如DAT阴性但临床表现较符合肾上腺皮质激素或切脾治疗有效除外其他溶血性贫血可诊断为DAT阴性的AIHA。③有雷诺现象冷凝集素效价显著增高或DATC型阳性、抗IgG阴性可诊断为冷凝集素综合征。④有血红蛋白尿或Rous试验阳性DL抗体阳性可诊断为阵发性寒冷性血红蛋白尿。(五)治疗XXX:病因治疗治疗原发病最为重要糖皮质激素为治疗温抗体型AIHA的主要药物。红细胞恢复正常后维持治疗剂量一个月。治疗周无效需要泼尼松mgd才能维持者改换其他疗法脾切除间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者疗效可能较好免疫抑制剂其他疗法(六)自身免疫性溶血性贫血患者健康教育李XX:感染、劳累、精神刺激等常常成为该病发生自身免疫性溶血性贫血的诱因。生活调理至关重要要起居有常随气候的变化及时的增减衣服避免外感。自身免疫性溶血性贫血患者要坚持服药治疗按医嘱定期复诊注意预防感冒日常要注意观察有无巩膜黄染及尿色变化如出现异常及时来院检查。自身免疫性溶血性贫血患者应绝对卧床休息溶血发作期不应吃酸性食品(如猪肉、牛肉、鸡肉、蛋黄、鲤鱼、鳗鱼、牡蛎、干鱿鱼、虾、白米、面粉制品、花生、啤酒等)宜选择碱性食品如豆腐、海带、奶类及各种蔬菜水果等免疫抑制剂治疗期间应注意皮肤黏膜的清洁护理保持口腔清洁预防肛周感染恢复期患者可进行适当活动但不可疲劳过度。*

类似资料

该用户的其他资料

龙湖模板及支撑体系.ppt.ppt

高效销售技巧和话术.ppt.ppt

高二人教版历史必修三第8课.ppt.ppt

高中音乐_茉莉花__课件.ppt.ppt

高一经济生活-开学第一课.ppt.ppt

职业精品

精彩专题

护士资格考试资料汇总

国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试,实行国家统一考试制度。通过护士资格考试是单位聘任技术职务的必要条件。一年一度的护士资格考试就要来了,你准备好了吗?

用户评论

0/200
上传我的资料

热门资料排行换一换

  • 17名词性从句

  • 2012期货从业资格基础考试精讲班…

  • 02郑留安-壕矿班组长培训课件

  • 4A广告公司定位课件ppt,ppt…

  • 12-09-01高三英语(理《mo…

  • 2、4二次函数y=ax2+bx+c…

  • 03.经典PPT图形(201页)

  • 4[1].7.3三角函数

  • 224_基本的二进制加法减法器图2…

  • 资料评价:

    / 25
    所需积分:0 立即下载

    VIP

    在线
    客服

    免费
    邮箱

    极速快3-极速快3技巧服务号

    扫描关注领取更多福利